Chirurgie cardiaque et réduction du risque de thromboembolie veineuse (TEV)

Le NICE a donné des conseils spécifiques concernant la chirurgie cardiaque et la réduction du risque de TVP/EP

• proposer une prophylaxie de la TEV aux patients subissant une chirurgie cardiaque qui n'ont pas d'autre traitement anticoagulant et qui sont considérés comme présentant un risque accru de TEV
  • commencer une prophylaxie mécanique de la TEV à l'admission. Choisissez l'un des éléments suivants
    • bas anti-embolie ou
    • compression pneumatique intermittente
    • poursuivre jusqu'à ce que la mobilité de la personne ne soit plus significativement réduite par rapport à sa mobilité normale ou anticipée
  • envisager d'ajouter une prophylaxie pharmacologique de la MTEV pendant au moins 7 jours pour les personnes qui subissent une chirurgie cardiaque et qui n'ont pas d'autre traitement anticoagulant :
    • utiliser l'HBPM comme traitement de première intention
    • si l'HBPM est contre-indiquée, utiliser le fondaparinux sodique.

Référence :

• 1) NICE (mars 2018). Thromboembolie veineuse chez les plus de 16 ans : réduire le risque de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire acquise à l'hôpital.