Oxygénothérapie ambulatoire

Oxygénothérapie ambulatoire

• se réfère à la fourniture d'une oxygénothérapie pendant l'exercice physique et les activités de la vie quotidienne.
• L'oxygénothérapie ambulatoire peut être prescrite aux patients sous oxygénothérapie de longue durée (LTOT), qui sont mobiles et doivent ou peuvent quitter leur domicile régulièrement.
• Le type d'appareil portable fourni dépendra de la mobilité du patient et il a été démontré que relativement peu de patients atteints de BPCO utilisent l'oxygénothérapie ambulatoire pendant plus de 4 heures par jour dans un premier temps.
• les caractéristiques de la concordance à plus long terme ne sont pas connues
• indiqué dans les cas suivants
  • maladie pulmonaire obstructive chronique
  • asthme chronique sévère
  • maladie pulmonaire interstitielle
  • fibrose kystique
  • maladie vasculaire pulmonaire
  • hypertension pulmonaire primaire
• l'oxygène ambulatoire s'est avéré efficace pour augmenter la capacité d'exercice et réduire l'essoufflement chez les patients présentant une désaturation en oxygène artériel à l'effort, définie comme une chute de la SaO2 de 4 % jusqu'à une valeur <90 %.
  • L'objectif de l'oxygène ambulatoire est de permettre au patient de quitter son domicile plus longtemps, d'améliorer ses activités quotidiennes et sa qualité de vie.
  • les patients candidats à la prescription d'oxygène ambulatoire sont soit déjà sous LTOT, soit ont une PaO2 supérieure à la limite de prescription de LTOT mais présentent des signes de dé-saturation à l'effort
  • l'oxygénothérapie ambulatoire ne doit être prescrite qu'après une évaluation appropriée par le spécialiste de l'hôpital.

Notes :

• l'oxygénothérapie ambulatoire est :
  • déconseillée chez les patients souffrant d'une maladie pulmonaire chronique et d'une hypoxémie légère (pas sous AOT) sans désaturation à l'effort
  • déconseillée aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique

Référence :

1. BTS/Home Oxygen Guideline Group Guidelines for Home Oxygen Use in Adults (Directives pour l'utilisation de l'oxygène à domicile chez les adultes). BMJ Thorax (2016).