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Oxygénothérapie en cas d'insuffisance respiratoire

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Défaillance de type 1 - traiter avec une oxygénothérapie sans restriction, c'est-à-dire 35+ % ; les gaz du sang doivent être répétés après 20 minutes pour s'assurer de la correction de la PaO2 et de l'absence d'une augmentation significative de la PaCO2.
Insuffisance cardiaque de type 2 et COAD - administrer 24 % d'O2. Surveiller étroitement la PaCO2 en mesurant les gaz du sang ; si elle augmente de plus de 1 kPa, envisager une ventilation.

La concentration d'oxygène est importante pour les patients souffrant de bronchite chronique et d'une PaCO2 chroniquement élevée - comme ces patients dépendent de l'entraînement hypoxique pour maintenir l'effort respiratoire, il est dangereux d'administrer de l'oxygène supplémentaire sans une observation attentive, car cela peut entraîner une hypoventilation ou une apnée. Les gaz du sang doivent être contrôlés régulièrement.

Référence

O'Driscoll BR, Howard LS, et al. BTS Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings, Thorax 2017;72(Suppl.1):pi1-i89

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