Retour au travail après un pontage aorto-coronarien

Délai postopératoire de retour à une activité complète, y compris pour les travaux non manuels (semaines) :

Notes :

• les informations s'appliquent à l'aptitude générale au travail des personnes âgées de moins de 60 ans sans autre handicap significatif - pour les personnes exerçant un travail manuel lourd, les délais de reprise du travail après un pontage aorto-coronarien ou une angioplastie sont indiqués ci-dessous. Toutefois, il est important de prendre en compte les circonstances cliniques individuelles lorsque l'on conseille les patients.

• * Ces informations ne constituent qu'un guide pour les médecins, qui devront tenir compte des circonstances cliniques individuelles lorsqu'ils conseilleront leurs patients sur la reprise du travail après un pontage aorto-coronarien.
• de reprendre le travail après un pontage aorto-coronarien :
  • Chaque personne se rétablit différemment et a des besoins différents. Si vous exercez un métier qui n'implique qu'un effort physique léger - c'est-à-dire qui ne vous oblige pas à rester debout pendant plus de 20 minutes ou à soulever plus de 5 kg à la fois - vous pouvez généralement reprendre le travail 6 à 8 semaines après l'opération. La plupart des personnes se sentent aptes à travailler deux à trois mois après l'opération (3).
  • Une ressource en ligne sur la santé au travail suggère que (4)
    • une reprise du travail de 12 à 39 semaines en cas de travail manuel lourd
    • une reprise du travail de 26 à 39 semaines pour un travail "physiquement exigeant".
• en ce qui concerne la reprise du travail après une angioplastie coronaire (5) :
  • "...Si vous avez subi une angioplastie planifiée à l'avance et qu'il n'y a pas eu de complications, vous pourrez peut-être reprendre le travail dans les jours qui suivent, selon le type de travail que vous effectuez. Si vous avez subi une angioplastie en urgence pour traiter un syndrome coronarien aigu, il est probable que vous devrez attendre plus longtemps avant de reprendre le travail. Si vous avez subi une crise cardiaque, vous devrez peut-être prendre quelques semaines d'arrêt de travail, ou plus longtemps si vous exercez un métier manuel".
• dans la plupart des cas, la reprise du travail après un infarctus ne doit pas être retardée de plus de 3 mois, car plus le temps passe, plus les chances de reprise diminuent (2)
• les patients ayant subi un arrêt cardiaque ou un pontage aorto-coronarien mettent généralement plus de temps à se rétablir physiquement et cognitivement et peuvent avoir besoin d'un arrêt de travail pouvant aller jusqu'à 6 mois (2)
• les programmes de réadaptation cardiaque devraient inclure une évaluation du travail et des conseils
  • l'évaluation peut simplement consister à dresser la liste des tâches liées au travail et à les classer par ordre de difficulté
  • occasionnellement, une évaluation plus détaillée sur le lieu de travail peut s'avérer nécessaire
  • lorsque la tolérance à l'exercice est réduite ou que le travail est physiquement exigeant, il peut être utile d'entreprendre un programme de "renforcement du travail" dans le cadre du programme de réadaptation (2)
  • l'objectif doit être de concevoir un plan de retour au travail qui minimisera l'impact des symptômes tels que la fatigue ou le manque de concentration, ce qui renforcera la confiance du patient et de l'employeur
  • les conseils donnés au patient doivent inclure (2) :
    • une reprise progressive du travail en commençant par une demi-journée sur deux - il convient d'encourager le patient à reprendre le travail sur une période de 2 à 3 semaines
    • reprendre d'abord des tâches légères ou moins exigeantes
    • prévoir des périodes de repos supplémentaires lorsque la fatigue est un problème connu ou que la reprise du travail a été retardée
    • prévoir un mécanisme de retour d'information sur les performances de la part de l'employeur ou d'un membre du personnel.

Référence :

1. Ministère du travail et des pensions (Royaume-Uni), IB204 (avril 2000).
2. British Heart Foundation (Factfile juillet 2005). Returning to work after a heart attack (Retour au travail après une crise cardiaque).
3. Royal College of Surgeons of England (Collège royal des chirurgiens d'Angleterre).
4. http://www.workingfit.com (consulté le 2/12/2020)
5. British Heart Foundation. Coronary angioplasty.HIS10/0318 (8/5/2018)