Le monoxyde de carbone est un gaz inodore formé par la combustion de carbone ou de combustibles organiques en présence d'une quantité limitée d'oxygène. La majorité des cas de toxicité au CO sont dus à :
- les gaz d'échappement des voitures
- la combustion d'un combustible dans un conduit inadéquat - par exemple, un appareil de chauffage domestique obstrué.
Il n'y a pas de cyanose car la carboxyhémoglobine conserve une couleur rose trompeuse dans la peau et les muqueuses.
- Une étude réalisée en 2007 pour le compte du Health and Safety Executive (HSE) a révélé que certaines parties prenantes craignaient que les cas d'intoxication au CO ne soient pas suffisamment signalés, puisque 8 % des 597 foyers étudiés présentaient des taux de CO dangereux.
- l'exposition chronique à de faibles concentrations de CO peut entraîner les symptômes et les signes d'une grippe ou d'une intoxication alimentaire, tandis que l'exposition à de fortes concentrations de CO entraîne l'effondrement et la mort en l'espace de quelques minutes
- ce qui semble être une intoxication alimentaire classique de toute une famille peut en fait être le résultat d'une intoxication au CO. Une exposition prolongée à des concentrations qui ne produisent que des symptômes mineurs peut, dans certains cas, être associée à des effets neurologiques durables tels que des difficultés de concentration et une labilité émotionnelle. Les plaintes relatives à ces problèmes doivent alerter le médecin sur la possibilité d'une intoxication au CO
L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) dans le traitement de l'intoxication au monoxyde de carbone (2)
- La science fondamentale et la recherche préclinique et clinique abondent en faveur de l'utilisation de l'OHB dans le traitement de l'intoxication aiguë au CO.
- L'OHB à une dose de 2,5-3,0 atm absolus est un traitement nécessaire pour ce toxidrome.
Référence :
- 1. PL/CMO/2008/8, PL/CNO/2008/8 : Reconnaître l'intoxication au monoxyde de carbone - "Pensez CO".
- 2. Sethuraman, K, Thom, SR. L'oxygène hyperbare doit être utilisé en cas d'intoxication au monoxyde de carbone. Br J Clin Pharmacol. 2023 ; 89( 3) : 939-941. doi :10.1111/bcp.15605