Hypochondrie (trouble anxieux lié à la maladie)

Remarque - le terme « hypochondrie » a été révisé dans le DSM-5 en raison de sa connotation péjorative ; il est désormais plus correctement désigné sous le nom de « trouble d'anxiété liée à la maladie ».

L'hypocondrie se caractérise par une préoccupation excessive liée à l'idée d'une maladie physique imaginaire.

• Les patients hypocondriaques souffrent de la crainte ou de la conviction d’être atteints d’une maladie grave, et cette crainte ou conviction repose sur une interprétation erronée de symptômes physiques (DSM-IV ; American Psychiatric Association, 1994). Bien qu’un examen médical approprié n’ait pas confirmé leurs craintes, celles-ci persistent
• Les patients atteints d’hypocondrie développent un schéma comportemental et cognitif caractéristique, dans lequel ils recherchent progressivement davantage de réconfort, mais deviennent néanmoins de plus en plus anxieux
• il s’agit d’un trouble qui relève généralement de la névrose, mais qui peut très rarement prendre la forme d’un délire

L’hypocondrie peut coexister avec un trouble physique réel ; la caractéristique importante est que l’inquiétude du patient est disproportionnée par rapport à tout trouble physique et n’est pas justifiée.

L’hypocondrie peut survenir dans le cadre d’une dépression névrotique, d’un trouble anxieux, d’un trouble obsessionnel ou d’une hystérie. Les patients schizophrènes peuvent présenter une forme bizarre d’hypocondrie. Il peut également exister une hypocondrie essentielle.

Référence

1. Newby JM, Hobbs MJ, Mahoney AEJ, Wong SK, Andrews G. Trouble anxieux lié à la maladie et trouble des symptômes somatiques du DSM-5 : comorbidité, corrélats et chevauchement avec l’hypocondrie du DSM-IV. J Psychosom Res. Oct. 2017 ; 101 : 31-37