Risperidone

La rispéridone est un agent antipsychotique qui a une activité mixte de blocage des récepteurs D2 de la dopamine et des récepteurs S2 de la sérotonine.

• Il est indiqué pour les patients en phase initiale de la maladie et les patients en phase aiguë de rechute.
• le blocage des récepteurs 5HT2 signifie qu'il peut également soulager sélectivement les symptômes négatifs - d'autres médicaments ayant la même action sur les récepteurs se sont révélés efficaces à cet égard
• a une incidence plus faible d'effets secondaires extra-pyramidaux que les antipsychotiques conventionnels.

Il convient de noter que (1) :

• la rispéridone n'est pas autorisée pour le traitement des symptômes comportementaux de la démence
  • la rispéridone n'est pas recommandée pour le traitement des symptômes comportementaux de la démence en raison d'un risque accru d'effets indésirables cérébrovasculaires (y compris les accidents cérébrovasculaires et les attaques ischémiques transitoires).
    • Les données issues d'essais cliniques randomisés menés chez des patients âgés (> 65 ans) atteints de démence indiquent que le risque d'événements indésirables cérébrovasculaires (y compris les accidents cérébrovasculaires et les accidents ischémiques transitoires) est environ trois fois plus élevé avec la rispéridone qu'avec le placebo. Des événements indésirables cérébrovasculaires sont survenus chez 3,3 % (33/989) des patients traités par la rispéridone et 1,2 % (8/693) des patients traités par le placebo. Le rapport de cotes était de 2,96 (1,33, 7,45 - intervalle de confiance à 95 %).

Référence :

1. Janssen-Cilag Limited (12 mars 2004). The risk of cerebrovascular adverse events in elderly patients with dementia:- important changes to the Summary of Product Characteristics relating to the use of risperidone.
2. Prescribers' Journal (1999) ; 39 (3) : 154-159.