Le suicide, dérivé du terme latin sui caedere (se tuer intentionnellement), peut être défini comme une mort auto-infligée avec la preuve (explicite ou implicite) que la personne avait l'intention de mourir (1,2).
Une tentative de suicide peut être décrite comme un comportement d'automutilation dont l'issue n'est pas fatale et qui s'accompagne de preuves (explicites ou implicites) que la personne avait l'intention de mourir. L'acte suicidaire peut avoir été abandonné, interrompu ou n'avoir pas abouti (1,2).
Il est important que les cliniciens identifient l'intention derrière un comportement potentiellement autodestructeur.
- pour les comportements suicidaires - la personne a, au moins en partie, l'intention de mettre fin à sa vie, par exemple un garçon de 16 ans prend une petite surdose de paracétamol avec l'intention de se tuer, bien qu'il n'y parvienne pas (tentative de suicide).
- Comportement d'automutilation non suicidaire - actes autodestructeurs sans intention suicidaire - par exemple, un garçon de 14 ans prend une forte surdose de paracétamol parce qu'il était en colère et contrarié, il ne voulait pas mettre fin à ses jours.
- Cependant, certains comportements NSSI peuvent conduire à la mort - par ignorance ou par erreur de calcul - par exemple, le garçon de 14 ans mentionné ci-dessus n'était pas conscient des effets toxiques de la dose et en est mort (1).
L'absence de définitions uniformes a créé un obstacle majeur à une communication claire entre les cliniciens, les adolescents et les familles concernant les idées et les comportements suicidaires. L'algorithme de classification de Columbia pour l'évaluation du suicide (C-CASA), créé en tant qu'instrument de recherche, peut être utilisé pour normaliser la terminologie dans la pratique clinique (1).
Référence :
- (1) Rey JM. IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Genève. Association internationale de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent et professions apparentées 2015.
- (2) Guide de pratique pour l'évaluation et le traitement des patients ayant des comportements suicidaires. Am J Psychiatry. 2003;160(11 Suppl):1-60
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