Les TOC sont souvent exacerbés par des événements stressants. Le traitement de première intention consiste à résoudre les problèmes afin de faire face aux facteurs de stress ou de les éviter.
La psychothérapie comportementale vise à supprimer les rituels et à exposer le patient à des situations où, dans le passé, il effectuait des rituels.
Environ 2/3 des patients souffrant de TOC sévères verront leur état s'améliorer, mais rares sont ceux qui ne présentent plus aucun symptôme. Le pronostic est moins bon en l'absence de rituels compulsifs.
Il existe des traitements comportementaux spécifiques, notamment
- la modélisation
- la prévention des réponses
- l'arrêt de la pensée
- les techniques de relaxation
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