Une masse scrotale peut être associée à un large éventail de diagnostics cliniques, allant de conditions congénitales bénignes à des tumeurs malignes potentiellement mortelles, en passant par des urgences chirurgicales aiguës (1).
Une néoplasie, une inflammation ou des défauts anatomiques peuvent être à l'origine d'une masse scrotale (2).
Le signe cardinal d'une véritable masse scrotale est qu'il est possible de passer au-dessus.
Une masse kystique peut généralement être transilluminée. Les masses solides ne sont pas transilluminées.
Un scrotum très douloureux doit être traité comme une torsion du testicule jusqu'à preuve du contraire.
Il est important de différencier si la masse scrotale est intratesticulaire ou extratesticulaire et si elle est kystique ou solide (2).
- masse solide intratesticulaire - doit être considérée comme maligne, sauf en de rares occasions
- si elle est extratesticulaire et kystique, elle a toutes les chances d'être bénigne
- masses solides extratesticulaires - presque toujours bénignes (3 % étant malignes) (3).
Référence :
- (1) Tiemstra JD, Kapoor S. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician. 2008;78(10):1165-70
- (2) Kaufman DS et al. Case records of the Massachusetts General Hospital. Cas 6-2007. Un homme de 28 ans avec une masse dans le testicule. N Engl J Med. 2007;356(8):842-9
- (3) Woodward PJ, Schwab CM, Sesterhenn IA. From the archives of the AFIP : extratesticular scrotal masses : radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2003;23(1):215-40
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