Les verrues génitales sont causées par différentes souches du virus du papillome humain - en particulier les types 6 et 11 du HPV, qui sont à l'origine de plus de 90 % des verrues génitales (1).
La verrue génitale est l'infection virale sexuellement transmissible la plus courante au Royaume-Uni (1). L'incidence des verrues génitales augmente actuellement et cette affection est plus fréquente que l'herpès génital simplex, mais moins fréquente que la gonorrhée. Les taux de diagnostic les plus élevés sont observés chez les jeunes femmes et les hommes de moins de 24 ans (1).
La période d'incubation moyenne est d'environ 3 mois. Cependant, elle est très variable et peut aller de 3 semaines à 8 mois (1).
La majorité des patients atteints de HPV génital ne présentent aucun symptôme ou signe physique (2).
- Toutefois, des douleurs, une irritation, un prurit, une dysurie ou des saignements peuvent parfois survenir. Les verrues internes de grande taille peuvent provoquer des symptômes obstructifs tels que des rapports sexuels douloureux (vaginaux ou anaux), une rétention urinaire ou des douleurs rectales.
- les verrues génitales sont la manifestation visible la plus courante de l'infection par le VPH et touchent environ 1 % de la population, 90 % des verrues génitales étant causées par les types 6 et 11 du VPH
- les verrues peuvent être observées sur la vulve, le vagin, le col de l'utérus, le pénis (gland, méat, hampe) et le scrotum. Les femmes et les hommes peuvent présenter une atteinte du périnée ainsi que des cavités anales et buccales.
- chez les femmes, la vulve est la zone la plus souvent touchée, mais jusqu'à 50 % des patients présentent des verrues sur plusieurs sites et jusqu'à 25 % des patients ont des lésions périanales
- la présentation des verrues varie
- les verrues génitales classiques (condylomes acuminés) se présentent sous la forme de papules verruqueuses ou en forme de chou-fleur, tandis que des verrues kératosiques épaisses et cornées et des verrues planes peuvent également être observées
- le diagnostic des verrues génitales se fait par un examen minutieux des organes génitaux
- l'utilisation d'une loupe ou d'un colposcope peut faciliter le diagnostic
- l'application d'acide acétique ou de vinaigre entraîne des modifications acidophiles de la surface des verrues génitales, mais ces résultats peuvent être observés dans des cas d'inflammation ou de microtraumatisme non liés au VPH
- une biopsie est indiquée lorsque les lésions génitales ont un aspect atypique, sont pigmentées, indurées ou fixes, résistent aux traitements standard ou surviennent chez des patients plus âgés (>40 ans) ou immunodéprimés. Les verrues infectées par le HPV présentent une hyperplasie épithéliale et des koïlocytes (les cellules épithéliales présentant une koïlocytose sont des cellules élargies avec des halos périnucléaires et de petits noyaux hyperchromatiques).
Cliquez ici pour voir des exemples d'images de cette pathologie
Référence :