La fréquence des fractures du sternum a augmenté avec le port obligatoire de la ceinture de sécurité.
Une fracture du sternum peut résulter
- d'un traumatisme direct - nécessite une force considérable et est généralement associée à d'autres blessures
- d'une violente flexion de la colonne vertébrale thoracique - avec une fracture en coin de la colonne vertébrale.
Les causes les plus fréquentes sont les accidents de la route :
- chute sur la colonne de direction d'une voiture
- la ceinture de sécurité elle-même
Les fractures isolées du sternum ne sont pas graves et peuvent simplement nécessiter un réalignement, par réduction et câblage. Si le déplacement est minime, aucun traitement n'est nécessaire.
La principale préoccupation concerne les dommages causés aux structures environnantes - côtes, myocarde, grands vaisseaux et colonne vertébrale thoracique. Il peut être difficile de prendre en charge un segment de l'aorte qui s'est détaché à la suite de multiples fractures de côtes. Une rupture de l'aorte met en jeu le pronostic vital.
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