Le delirium tremens

Le delerium tremens est une urgence médicale. Il s'agit d'un état confusionnel aigu associé à des tremblements et à un dysfonctionnement autonome.

La caractéristique essentielle, telle que définie par le DSM-IIIR, est qu'il se développe dans la semaine qui suit l'arrêt d'une ingestion importante d'alcool ou la réduction de la quantité d'alcool ingérée.

Traitement du delirium tremens ou des crises d'épilepsie

• proposer le lorazépam par voie orale comme traitement de première intention du delirium tremens. Si les symptômes persistent ou si le traitement oral est refusé, administrer du lorazépam, de l'halopéridol ou de l'olanzapine par voie parentérale.
• pour les personnes souffrant de crises liées au sevrage alcoolique, envisager de proposer une benzodiazépine à action rapide (telle que le lorazépam) afin de réduire la probabilité de nouvelles crises
• si un delirium tremens ou des crises se développent chez une personne pendant le traitement du sevrage alcoolique, revoir son traitement médicamenteux de sevrage
• ne pas proposer de phénytoïne pour traiter les crises liées au sevrage alcoolique.

Référence :

• 1) NICE (juin 2010). Troubles liés à la consommation d'alcool.