Identifier le patient. Les lésions de la colonne vertébrale surviennent dans les cas suivants ;
- les accidents de la route. Collisions frontales et chocs arrière (coup du lapin).
- chutes de hauteur.
- les blessures sportives, en particulier les accidents de rugby et de plongée
- les blessures à la naissance et les blessures non accidentelles NB. Le patient qui ne ressent aucune douleur lorsque vous examinez son tibia fracturé souffre peut-être d'une lésion de la colonne vertébrale.
Évaluation :
- s'occuper des voies aériennes, de la respiration et de la circulation avec contrôle de la colonne cervicale (ABC de l'ATLS).
- stabilisez la colonne vertébrale
- recherchez des ecchymoses au visage ou au front dues à un choc provoquant une hyperextension. Faites rouler le patient pour rechercher des ecchymoses locales, palper les apophyses épineuses et sentir la sensibilité des os et/ou des tissus mous.
- examen neurologique ; - niveaux sensoriels - déficit moteur - y a-t-il une lésion partielle ? Indiquée par : - l'image de Brown-Séquard - l'épargne sacrée, évaluée par les réflexes anaux et bulbocaverneux et le tonus anal lors de l'examen per rectum.
- Examen radiographique qui doit comprendre au moins un cliché latéral du rachis cervical montrant C1 à T1, des clichés AP et des clichés de la cheville odontoïde (pris par la bouche ouverte).
NOTATION. Les lésions de la moelle épinière peuvent être classées selon la méthode de Frankel : A : lésion complète. B : Lésion sensorielle partielle. Pas de fonction motrice. C : Lésion sensorielle variable. Fonction motrice inutile. D : Lésion sensorielle variable. Fonction motrice utile. E : Pas de lésion.