Asymptomatisch verhoogde alkalische fosfatase

De verhoging van de alkalische fosfatasespiegel bij een asymptomatisch persoon moet worden bevestigd door anlyse van een herhaald bloedmonster.

Chronische verhoging van de alkalische fosfatasespiegel bij een verder gezond persoon kan:

• een variant van normaal
• als gevolg van een botziekte
• als gevolg van een leverziekte:
  • leverziekte wordt ondersteund door verhoogde gamma-GT niveaus.

Soms is het nuttig om te kijken naar de relatie tussen ALP en bilirubine- en lactaatdehydrogenasespiegels (LD) (1)

Opmerkingen:

• Als alkalische fosfatase verhoogd is bij een asymptomatische patiënt en serumbilirubine, levertransaminasen, creatinine, aangepast calcium, schildklierfunctie en bloedbeeld normaal zijn (2):
  • overweeg groeispurts bij adolescenten, zwangerschap bij vrouwen, drugs en leeftijdsgerelateerde verhogingen.
  • aangezien bot of lever de meest waarschijnlijke bronnen zijn, onderscheid maken door GGT te meten (verhoogd in lever) en dienovereenkomstig onderzoeken
  • voor levergevallen onderzoeken met abdominale echografie (cholestase en leverruimte-innemende laesie) en antimitochondriale antilichamen (primaire biliaire cirrose)
  • voor botgevallen vitamine D onderzoeken

Referentie

1. Sharma U, Pal D, Prasad R. Alkalische fosfatase: een overzicht. Indian J Clin Biochem. 2014 Jul;29(3):269-78.
2. Šmíd V. Leveronderzoek. Cas Lek Cesk. 2022 Spring;161(2):52-56.