Preventie van darmkoorts omvat:
- het verminderen van het risico op besmetting van eten en drinken door te zorgen voor een veilige watervoorziening en betere sanitaire voorzieningen. Helaas zijn er maar weinig reizigers die een goede hygiëne in acht nemen.
- immunisatie tegen S. typhi kan op massale schaal worden uitgevoerd, maar dit kan worden ondervangen door een groot inoculum van S. typhi. Ook is er geen vaccin voor S. paratyphi beschikbaar (1,2).
- immunisatie wordt aanbevolen voor reizigers naar de meeste landen in ontwikkelingslanden en voor laboratoriummedewerkers die specimens van verdachte gevallen hanteren (1)
- Vi polysaccharide vaccin en Ty21a vaccin zijn beschikbaar voor gebruik bij reizigers. Het tyfusvaccin Vi wordt nu aanbevolen door de WHO
in endemische gebieden (2)- Ty21a is een levend verzwakt oraal vaccin. Koorts kwam vaker voor na vaccinatie met Ty21a in vergelijking met placebo.
- Vi capsulair polysacchride vaccin (ViPS) wordt gegeven als een enkele injectie.
- hervaccinatie wordt aanbevolen na drie jaar met beide vaccins
- beide vaccins zijn van beperkte waarde bij kinderen in de voorschoolse leeftijd vanwege problemen bij toediening (Ty21a orale capsules) of een inferieure immuunrespons (ViPS)
Herhaalde blootstelling aan infectie geeft volwassenen een grotere mate van natuurlijke immuniteit.
Referentie:
- Huisartsenblad (24 september 2004): 44.
- Basnyat B et al. Enterische koorts. BMJ 2021;372:n437 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n437
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt