Nadat de bloedstroom aanvankelijk is toegenomen, komt er een periode van verhoogde vasculaire permeabiliteit die resulteert in exudatie van plasma-eiwitten en weefseloedeem. De normale balans van capillaire oncotische en hydrostatische druk wordt verstoord.
Bij licht letsel werken vrijgekomen cytokinen zoals histamine en bradykinine in op venulen om contractie van endotheelcellen te veroorzaken, waardoor openingen tussen cellen ontstaan. Op ultrastructureel niveau veroorzaken deze mediatoren aanvankelijk een stijging van inositoltrifosfaat en vervolgens intercellulair vrijgemaakt cytoplasmatisch calcium dat na 30 seconden een piek bereikt. Later lekt extracellulair calcium in de cel over een langere periode. Calcium veroorzaakt de samentrekking van actine-myosinefilamenten. Dit leidt tot de opening van intercellulaire openingen tussen cellen tot 1 micrometer.
Ernstiger letsel kan leiden tot een eenvoudige mechanische breuk van de endotheelwand. Andere cytokinen die betrokken zijn bij het verhogen van de vasculaire vervormbaarheid zijn:
- complementcomponenten C3a en C5a
- leukotriënen C, D en E
- bloedplaatjesactiverende factor
Een late en langdurige lekkage van plasma kan optreden in bepaalde omstandigheden, bijv. thermische verwondingen zoals zonnebrand, blootstelling aan straling zoals radiografie en bij type IV overgevoeligheidsreacties.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt