Etiologie

De meeste niet-gonokokken urethritis is het gevolg van infectie met

• Chlamydia Trachomatis - komt vaker voor bij jongere patiënten
• Mycoplasma genitalium - veroorzaakt meer symptomen (1)

Beide organismen komen zelden samen voor bij dezelfde persoon. Bij ongeveer 30-80% van de NGU-patiënten kan noch C. trachomatis noch M. genitalium worden aangetoond (1)

Andere etiologische factoren zijn:

• Trichomonas vaginalis
  • komt vaker voor bij niet-blanke etnische groepen
  • isolatie is groter bij mannen >30 jaar
• bacteriële infecties, bijv. Ureaplasma urealyticum, die verantwoordelijk kunnen zijn voor 5%-10% van de gevallen van acute NGU
• infecties van de bovenste urinewegen - 6% van de gevallen
• herpes simplex - minder vaak voorkomend 2-3%
• Adenovirus - gezien in 2-4% van de symptomatische patiënten, conjunctivitis wordt ook vaak gezien bij deze patiënten
• zelden N. meningitidis, Haemophilus sp., Candida sp., urethrale strictuur en vreemde lichamen
• condyloma accuminata
• trauma - mechanisch of chemisch
• kanker van de penis
• primaire syfilis
• afwijkingen aan de bovenste urinewegen (1,2)

Referentie:

1. Horner P et al. 2015 UK National Guideline on the management of non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2016;27(2):85-96.
2. Britse vereniging voor seksuele gezondheid en hiv. 2007 UK National Guideline on the Management of Nongonococcal Urethritis.