Er is een risico op Stokes-Adams aanvallen en plotselinge dood bij patiënten met aortastenose.
Symptomatische patiënten hebben meestal een klepvervanging nodig.
De behandeling van asymptomatische patiënten is onduidelijk. Als de systolische gradiënt over de aortaklep groter is dan 70 mm Hg, raden de meeste cardiologen vervanging van de klep aan.
Als een patiënt niet geschikt is voor een operatie, kan percutane transluminale valvuloplastie worden geprobeerd.
Het is essentieel om profylactische antibiotica tegen infectieuze endocarditis te geven.
Asymptomatische patiënten moet worden geadviseerd om wedstrijdsporten te vermijden.#
NICE-status met betrekking tot de behandeling van aortaklepaandoeningen (1):
- Bied chirurgie aan, indien geschikt (door middel van mediane sternotomie of minimaal invasieve chirurgie), als eerstelijns interventie voor volwassenen met ernstige* aortastenose, aortaregurgitatie of gemengde aortaklepziekte en een indicatie voor chirurgie die een laag of gemiddeld operatierisico hebben **
- indien mogelijk, transcatheter aortaklepimplantatie (TAVI) aanbieden aan volwassenen met ernstige niet-bicuspide aortastenose die een hoog operatierisico lopen of bij wie chirurgie niet geschikt is.
* De ernst van de klepziekte wordt gedefinieerd in overeenstemming met de richtlijnen van de British Society of Echocardiography op de website van de British Heart Foundation..
** wordt berekend met EuroSCORE II. Mensen hebben een laag operatierisico als ze minder dan 4% scoren, een gemiddeld risico als ze tussen 4% en 8% scoren en een hoog risico als ze meer dan 8% scoren.
Opmerkingen:
- Chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) met een kunstmatige (biologische of mechanische) prothese is de conventionele behandeling voor patiënten met ernstige symptomatische aortastenose die goed genoeg zijn voor een operatie. Optimale medische zorg is van oudsher de enige optie voor patiënten van wie de toestand ongeschikt is voor chirurgie. Af en toe wordt aortaballonvalvuloplastiek gebruikt als overbrugging of palliatieve behandeling. Transcatheter aortaklep implantatie (TAVI) is een andere minder invasieve alternatieve behandeling.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt