Vraag deskundig advies.
Antibiotica worden gegeven op basis van het organisme dat waarschijnlijk betrokken is. De huidige Britse richtlijnen bevelen i.v. benzylpenicilline plus i.v. gentamicine aan als initiële empirische behandeling, tenzij staphylococcale endocarditis wordt vermoed en vacomycine in plaats van penicilline wordt gegeven (1). Als een patiënt penicilline-allergisch is, moet de empirische behandeling vancomycine plus gentamicine zijn (1).
Zet de patiënt rechtop en dien zuurstof en diamorfine toe - aanvankelijk in een lage dosis. Dit werkt vaatverwijdend en vermindert de paniek.
Overweeg een diureticum - bijvoorbeeld frusemide 40 mg iv, dat ook werkt als een vasodilatator.
Geef intraveneuze digoxine als de patiënt AF heeft. Overweeg: dopamine als vasodilatator, adrenaline als inotroop en nitraten die de preload en afterload veranderen door vasodilatatie.
Overweeg vervanging van de geïnfecteerde klep voordat er onomkeerbare schade aan het hart optreedt.
Referentie:
- Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (4), 26-30.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt