British Hypertension Society - bloeddrukmeting

Algemene criteria die in acht genomen moeten worden bij het bepalen van de bloeddruk met een standaard kwik- of semi-automatisch apparaat

• gebruik een goed gekalibreerd, onderhouden en gevalideerd apparaat
• meet routinematig de bloeddruk in zittende positie:
  • bij oudere of diabetische patiënten moet de staande bloeddruk ten minste bij de eerste schatting worden geregistreerd
• trek strakke kleding uit, ondersteun de arm ter hoogte van het hart, zorg ervoor dat de arm ontspannen is en vermijd praten tijdens de meetprocedure
• gebruik een manchet van de juiste maat (blaasbreedte x lengte)
  • kleine volwassene/kind - 12 x 18 cm - indien armomtrek < 23 cm
  • standaard volwassene - 12 x 26 cm indien armomtrek > 23 en < 33 cm
  • grote volwassene - 12 x 40 cm indien armomtrek > 33 en < 50 cm
  • dijbeenmanchet volwassenen - 20 x 42 cm - indien armomtrek > 50 en < 53 cm
• laat de kwikkolom langzaam zakken (2 mm per seconde)
• bloeddruk aflezen tot op 2 mm Hg nauwkeurig
• meet de diastolische bloeddruk als de geluiden verdwijnen (fase V)
• neem het gemiddelde van ten minste twee metingen, meer opnames zijn nodig als er duidelijke verschillen tussen de eerste metingen worden gevonden
• behandel niet op basis van een geïsoleerde meting
• patiënt zit
• gebruik een conventionele kwikmanometer met een geschikte blaasgrootte
• diastolische meting bij het verdwijnen van het geluid - fase V
• noteer tot op 2 mm Hg nauwkeurig
• ten minste twee bloeddrukmetingen bij elk bezoek
• ten minste vier afzonderlijke bezoeken om de bloeddrukdrempel te bepalen - maar bij ernstige hypertensie is uitstel van verdere behandeling mogelijk niet gerechtvaardigd

Opmerkingen:

• bij alle volwassenen moet de bloeddruk minstens om de vijf jaar routinematig worden gemeten tot de leeftijd van 80 jaar
• bij patiënten met een "hoge normale" systolische bloeddruk (130-139 mm Hg) of diastolische bloeddruk (85-89 mm Hg) en bij patiënten die ooit eerder een hoge bloeddruk hebben gehad, moet de bloeddruk jaarlijks worden gemeten
• Zittende bloeddrukmetingen zijn over het algemeen voldoende, maar staande bloeddruk moet gemeten worden bij oudere of diabetische patiënten om orthostatische hypotensie uit te sluiten. Het gemiddelde van twee metingen bij elk van een aantal bezoeken (afhankelijk van de ernst) moet worden gebruikt als richtlijn voor de beslissing om te behandelen.

Referentie:

1. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-85