Cranberrysap en warfarine

• Hoewel er geen specifiek dieet wordt aanbevolen voor patiënten die warfarine gebruiken, kunnen bepaalde voedingsmiddelen en dranken het antistollingseffect van warfarine onderdrukken of versterken
• cranberrysap bevat diverse antioxidanten, waaronder flavonoïden, waarvan bekend is dat ze de activiteit van cytochroom P450 remmen, en warfarine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door de P450-isovorm CYP2C9
• Hoewel de wetenschappelijke gegevens over een eventuele interactie tussen warfarine en cranberrysap beperkt zijn, is het niet mogelijk om een veilige hoeveelheid of een veilig merk cranberrysap aan te geven. Daarom moet aan patiënten die warfarine gebruiken worden geadviseerd deze drank te vermijden, tenzij de gezondheidsvoordelen zwaarder wegen dan de eventuele risico’s. Er moet worden overwogen om het medisch toezicht en de INR-controle te intensiveren bij elke patiënt die warfarine gebruikt en regelmatig cranberrysap drinkt
  • Het is niet bekend of andere cranberryproducten, zoals capsules of concentraten, ook een wisselwerking met warfarine kunnen hebben. Daarom dient bij deze producten dezelfde voorzichtigheid in acht te worden genomen

Referentie

1. Aston JL, Lodolce AE, Shapiro NL. Interactie tussen warfarine en cranberrysap. Pharmacotherapy. 2006;26:1314–9