Ondanks het feit dat digoxine op grote schaal wordt voorgeschreven, komt acute overdosering met digoxine zelden voor. Digoxine heeft echter een lage therapeutische index en toxiciteit komt vaak voor. Bovendien kan toxiciteit optreden binnen het 'therapeutische bereik'; oude patiënten lopen vooral risico op digoxinetoxiciteit.
Toxiciteit is waarschijnlijk boven 2 ng/ml en bijna altijd boven 3 ng/ml.
Het verschil tussen toxiciteit en therapeutisch bereik is klein voor digoxine en wordt bepaald op 0,5-2 ng/ml (2)
Als digoxinevergiftiging wordt vermoed, meet dan eerst het plasmakalium; als er bewijs is van kaliumdepletie, dan digoxine inhouden, ongeacht de plasma digoxineconcentratie (1)
Ernstige toxiciteit vereist ziekenhuisopname en overweging van de noodzaak van digoxine-specifieke antilichaamfragmenten
- beschouwd als eerstelijnstherapie voor hartritmestoornissen waaronder AV-blok en ventriculaire tachycardie veroorzaakt door vermoedelijke digoxinetoxiciteit.
- Fab-fragmenten zijn zeer effectief in het binden van de digoxinemolecule met minimale schadelijke bijwerkingen
Referenties:
- (1) British Heart Foundation (Factfile 7/2001). Het gebruik van digoxine.
- (2) Ibrahim, I. A., Alotaibi, R. A., Almhmd, A. E., Alghamdi, R. I., Almogbel, A. T. and Alsaeri, A. S. (2021) "Updates in Digoxin Toxicity and Outcome of Management: A Review", Journal of Pharmaceutical Research International, 33(47A), pp. 403-409. doi: 10.9734/jpri/2021/v33i47A33025.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt