Familiegeschiedenis: een onafhankelijke risicofactor voor coronaire hartziekten (CHD)

• de familiegeschiedenis wordt als significant beschouwd als het eerste hartinfarct bij een mannelijk familielid voor de leeftijd van 55 jaar of bij een vrouwelijk familielid voor de leeftijd van 65 jaar is opgetreden
  • tweelingstudies hebben aangetoond dat overlijden aan hartinsufficiëntie grotendeels wordt beïnvloed door genetische factoren - waarbij een positieve familieanamnese wordt geassocieerd met een 75% hoger risico bij mannen en een 84% hoger risico bij vrouwen
  • bij mannen verhoogt een vaderlijke voorgeschiedenis van CHD het risico tot 1,4 en tot 1,85 wanneer beide ouders zijn aangedaan
  • vrouwen bij wie beide ouders hart- en vaatziekten hadden, hebben een nog hoger risico (2,05)
• NICE stelt dat (2):
  • het geschatte CVD-risico moet worden verhoogd met een factor 1,5 bij mensen met een eerstegraads familielid met een voorgeschiedenis van vroegtijdige hart- en vaatziekten (leeftijd bij aanvang jonger dan 55 jaar bij vaders, zonen of broers of jonger dan 65 jaar bij moeders, dochters of zussen)
  • het geschatte CVD-risico moet worden verhoogd met een factor 1,5 tot 2,0 als meer dan één eerstegraads familielid een voortijdige hart- en vaatziekte heeft gehad.

Referentie:

1. British Heart Foundation (Factfile 11/2003). Familiegeschiedenis van coronaire hartziekte in de eerstelijnszorg.
2. NICE. Hart- en vaatziekten: risicobeoordeling en -reductie, inclusief lipidenmodificatie. NICE-richtlijn NG238. Gepubliceerd in december 2023