Classificatie en klinische typen van boezemfibrilleren

Classificatie van boezemfibrilleren

Er is een eenvoudig classificatieschema voorgesteld op basis van presentatie en duur van de ritmestoornis (1).

• recent begin of eerste diagnose
  • patiënten die zich voor het eerst met AF presenteren, ongeacht de duur van de ritmestoornis of de aanwezigheid en ernst van AF-gerelateerde symptomen
  • kan al dan niet terugkeren
    
    
• paroxysmaal
  • is zelf terminerend (gewoonlijk binnen 48 uur)
  • hoewel episodes over het algemeen tot 7 dagen kunnen duren, is het tijdstip van 48 uur klinisch belangrijk omdat de kans op spontane conversie na deze tijd laag is en antistolling moet worden overwogen
  • terugkerende
    
• aanhoudend
  • eindigt niet vanzelf en duurt langer dan 7 dagen of er is cardioversie (met medicijnen of door middel van directe stroomcardioversie (DCC)) nodig om het sinusritme te herstellen
  • terugkerend
    
    
• langdurig persistent
  • aanhoudend AF gedurende meer dan 1 jaar
    
    
• permanent AF
  • interventies voor ritmecontrole zijn stopgezet en de ritmestoornis wordt aanvaard door de patiënt (en arts)

Let op:

• eerst gediagnosticeerd AF kan zowel paroxysmaal als persistent zijn of al als permanent worden beschouwd
• na 2 of meer episoden wordt AF als terugkerend beschouwd en zowel paroxysmaal als persistent AF kan terugkerend zijn
• aritmie heeft de neiging om te evolueren van paroxysmaal naar persistent persistent en uiteindelijk naar permanent.

Referentie:

1. Hindricks G et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation ontwikkeld in samenwerking met de European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020 Aug 29