Prognose

• het relatieve risico op een beroerte bij reumatische hartaandoeningen met atriumfibrilleren was 17,6 keer hoger dan bij normale controles
• atriumfibrilleren geassocieerd met niet reumatische hartziekte was geassocieerd met een 5,6 keer hoger risico op een beroerte in vergelijking met normale controles
• het risico op een beroerte voor alleenstaand atriumfibrilleren was 4 keer hoger dan bij normale controles
  • comorbiditeiten moduleren de progressie en complicaties van atriumfibrilleren aanzienlijk. Leeftijd of ontwikkeling van hypertensie verhoogt het risico op trombo-embolie (2)
• risico op embolisatie bij paroxysmaal boezemfibrilleren is onzeker
• vrouwelijk geslacht bij patiënten met AF zonder reumatische hartziekte is geassocieerd met een hoger risico op een beroerte
• onderliggende hartziekte verhoogt het risico op een beroerte bij niet reumatisch atriumfibrilleren
• tot 20% van de patiënten met atriumfibrilleren en een beroerte krijgt een tweede beroerte binnen een jaar
• een derde van de patiënten met paroxysmaal boezemfibrilleren ontwikkelt binnen twee tot drie jaar chronisch boezemfibrilleren
• in een follow-up van het Framingham-onderzoek werd boezemfibrilleren onafhankelijk geassocieerd met een 50-90% hoger risico op overlijden
  • Ponamgi et al hebben verklaard dat boezemfibrilleren geassocieerd is met een bijna twee keer zo hoog risico op sterfte door alle oorzaken (3)

Referentie:

• (1) Benjamin ET et al 1998. Impact van boezemfibrilleren op het risico van overlijden. De Framingham-hartstudie. Circulation 1998; 98:946-52.
• (2) Jahangir A et al. Progressie op lange termijn en uitkomsten met veroudering bij patiënten met alleenstaand boezemfibrilleren: een 30-jarig follow-uponderzoek.Circulation. 2007 Jun 19;115(24):3050-6
• (3) Ponamgi SP et al. Screening en beheer van boezemfibrilleren in de eerstelijnszorg. BMJ 2021;372:mn379 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.mn379