Epidemiologie

Temporale arteritis/giant cell arteritis (GCA) treft bijna uitsluitend personen ouder dan 50 jaar en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (2,5-3x).

In 90% van de gevallen worden extracraniële slagaders aangetast. Intracraniële slagaders zijn slechts zelden betrokken.

Polymyalgia rheumatica (PMR) gaat in meer dan 50% van de gevallen vooraf aan of gepaard met reuscelarteritis.

In het Verenigd Koninkrijk kwamen zowel PMR als arteritis temporalis vaker voor in het zuiden dan in het noorden en beide werden vaker gediagnosticeerd in de zomermaanden (1). De voor leeftijd gecorrigeerde jaarlijkse incidentie van GCA in het VK en de VS wordt geschat op 18-22/100 000 (2).

• GCA en PMR komen vaak voor bij blanken, maar zelden bij Aziaten en Afro-Caribiërs.
  • een positieve correlatie tussen incidentie en toenemende breedtegraad
    • de incidentie bij 50-plussers is geschat op 7/100 000 in Italië en 30/100 000 in Denemarken
  • kan verband houden met omgevingsfactoren
    • in epidemiologische studies is een serologisch verband gezien tussen het humane Para-influenzavirus en GCA en PMR
      • de associatie was het duidelijkst in de biopsie bewezen gevallen van GCA
    • er is ook een correlatie aangetoond tussen het aantal gevallen van GCA en de incidentie van besmetting met parvovirus B19. Mycoplasma pneumoniae-infecties vertonen een soortgelijke correlatie.
      • chlamydia pneumoniae is aangetroffen in biopsiemonsters met behulp van immunohistochemie en PCR
  • niet-infectieuze omgevingsfactoren zijn ook in verband gebracht met de ontwikkeling van GCA
    • roken en arteriële aandoeningen kunnen samenhangen, net als blootstelling aan de zon bij mensen met huidgevoeligheid
    • nullipariteit en langdurige blootstelling aan de zon (actinische hypothese) bij genetisch voorbeschikte mensen met huidgevoeligheid zijn beschreven als risicofactoren
    • relatie met toenemende leeftijd
      • heeft geleid tot de suggestie dat veroudering van het immuunsysteem leidt tot het falen van tolerantiemechanismen, waardoor een onaangepaste ontstekingsreactie kan ontstaan of voortduren

Referentie:

• (1) Smeeth L, et al. Incidentie van gediagnosticeerde polymyalgia rheumatica en arteritis temporalis in het Verenigd Koninkrijk, 1990-2001. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):1093-8.
• (2) Luqmani R. Treatment of polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: are we any further forward? Ann Intern Med.2007;146:674-676
• (3) Penn H, Dasgupta B. Reuzecelarteritis. Autoimmunity Reviews 2003; 2 (4):199-203.