Basaalcelcarcinoom van de huid

Dit is een lokaal invasief carcinoom van de basale laag van de opperhuid. Het metastaseert bijna nooit, maar kan dodelijk zijn door lokale invasie.

Basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende vorm van huidkanker en de meest voorkomende vorm van kanker bij mensen met een blanke huid (1,2).

• BCC's zijn langzaam groeiende, plaatselijk invasieve, kwaadaardige (maar niet levensbedreigende), epidermale huidtumoren.
• mensen met BCC lopen een hoog risico op het ontwikkelen van nog meer BCC's en andere huidkankers die verband houden met ultraviolette straling (UVR) (2)
• De belangrijkste klinische subtypes zijn:
  • nodulair, oppervlakkig, ulcererend (knaagdierzweer), morfoeïsch (sclerodermiform), fibroepitheliaal (fibroepithelioom van Pinkus) en gevorderd BCC (als gevolg van langdurige verwaarlozing) (3)
• histopathologische patronen zijn ook divers en omvatten:
  • nodulaire, oppervlakkige, morfoeïsche, micronodulaire, infiltratieve, gepigmenteerde en basosquameuze of metatypische subtypes (4)

Klinisch-pathologische kenmerken van de tumoren kunnen worden gebruikt om ze te onderscheiden in subtypen met hoog risico en subtypen met laag risico, wat gevolgen heeft voor de aanpak (4):

• Hoog-risico BCC's omvatten: morfoeïsche, infiltratieve, micronodulaire histologische subtypes; aanwezigheid van perineurale of perivasculaire invasie; grootte > 5
  cm; terugkerende laesie; centrofaciale locatie, inclusief perioculair en oren en immuunsuppressie van de gastheer.
• BCC's met een laag risico omvatten: oppervlakkige en nodulaire histologische subtypes wanneer deze zich op een plaats met een laag risico bevinden (bijvoorbeeld geen centrofaciale locatie).

Klik hier voor afbeeldingen van nodulaire, oppervlakkige en morfoeïsche BCCs en verdere informatie

BCCs zijn meestal langzaam groeiende tumoren die slechts zeer zelden metastaseren (uitzaaien) naar andere afgelegen delen van het lichaam (0,0028% tot 0,55% van de gevorderde BCCs metastaseren (5)

• BCC kan uitgebreide weefselvernietiging veroorzaken, vooral in het gezicht
  • Verwaarloosde gevallen kunnen zelfs infiltreren in botten en diepere structuren, zoals de hersenen

Klik hier voor een voorbeeldafbeelding van deze aandoening

Referentie:

1. Verkouteren JA et al. Epidemiology of basal cell carcinoma: scholarly review. British Journal of Dermatology 2017;177(2):359-72.
2. Hu W, Fang L, Ni R, et al. Changing trends in the disease burden of non-melanoma skin cancer globally from 1990 to 2019 and its predicted level in 25 years. BMC Cancer. 2022 Jul 30;22(1):836.
3. Madan V, Lear JT. Basaalcelcarcinoom. In: Rook's Textbook of Dermatology, negende editie. John Wiley & Sons, Ltd, 2016.
4. Crowson AN. Basaalcelcarcinoom: biologie, morfologie en klinische implicaties. Moderne Pathologie 2006;19(S2):S127.
5. Ting PT et al. Metastatic basal cell carcinoma: report of two cases and literature review. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 2005;9(1):10-5.

http://www.dermis.net/dermisroot/en/50247/image.htm