De Jarisch-Herxheimer reactie beschrijft het vrijkomen van endotoxine wanneer grote aantallen organismen gedood worden door antibiotica. Het wordt gezien bij 50% van de patiënten met primaire syfilis en ongeveer 90% van de patiënten met secundaire syfilis. Het is geen dosis-gerelateerd fenomeen; het geven van een kleinere dosis heeft dus geen waarde.
Het treedt ongeveer 8 uur na de eerste injectie op en bestaat meestal uit lichte koorts, malaise en hoofdpijn die enkele uren aanhouden.
In zeldzame gevallen, bij quarternaire syfilis, kan een ernstige reactie optreden, daarom wordt prednisolon gegeven om de effecten te verminderen. 30-40 mg /dag wordt gegeven in verdeelde doses gedurende 2-3 dagen voor en na de eerste dosis antibiotica, daarna afnemend met 5mg/dag.
Het komt ook voor bij andere aandoeningen, bijvoorbeeld bij de behandeling van leptospirose, tetracycline therapie bij brucellose, dapson therapie bij lepra (Lepra reactie), antibiotische behandeling van de ziekte van Lyme.
Met betrekking tot de ziekte van Lyme (1):
Jarisch-Herxheimer reactie
- dit is een systemische reactie die vermoedelijk wordt veroorzaakt door het vrijkomen van cytokinen wanneer antibiotica grote aantallen bacteriën doden. Symptomen zijn een verergering van koorts, rillingen, spierpijn en hoofdpijn.
- de reactie kan beginnen tussen 1 en 12 uur nadat antibiotica zijn gestart, maar kan ook later optreden en kan een paar uur of 1 of 2 dagen duren
- de reactie is zelfbeperkend en verdwijnt meestal binnen 24 tot 48 uur
- werd oorspronkelijk gerapporteerd bij de behandeling van syfilis, maar is gedocumenteerd bij door teken overgedragen ziekten, waaronder de ziekte van Lyme, leptospirose en relapsing fever.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt