Metaalachtige smaak

Veel voorkomende oorzaken zijn

• gingivitis en/of parodontitis - in deze gevallen sijpelt er langzaam pus uit het tandvlees dat aanleiding geeft tot een soms metaalachtige of bittere smaak. Patiënten kunnen ook klagen (of halitose vertonen).
• Medicijnen die een metaalachtige smaak kunnen veroorzaken zijn onder andere
  • metronidazol
  • goud (1)
• idiopathisch

Overweeg ook (2):

• luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen - vooral van de amandelen en sinussen - kunnen een onaangename smaak in de mond achterlaten
• maagreflux - dit kan een bittere smaak in de mond veroorzaken
• Uitdroging in de mond, bijvoorbeeld bij het syndroom van Sjogren - kan leiden tot een bittere smaak of algemeen smaakverlies.

Als er geen orale oorzaak is, zoals gingivale ontsteking of systemische oorzaak (bijv. medicatietherapie) om het symptoom van de patiënt te verklaren, bekijk dan de sociale geschiedenis van de patiënt om te bepalen of er sprake is van stress in de levensstijl. Bij meer dan een derde van de patiënten met idiopathische smaakstoornissen kan er sprake zijn van psychologische problemen, zoals angst en depressie ... deze patiënten kunnen ook klagen over een branderig gevoel op verschillende oppervlakken van de mond - meestal de tong of lip - of klagen over langdurige orale droogheid (zonder klinische symptomen) ... het probleem kan tot 2 jaar duren, er zijn gegevens die suggereren dat 77% van de patiënten een spontane remissie van de symptomen zal hebben en nog eens 15% spontane remissie na een psychologische aanpak (2).

Referentie:

1. Antwoordsectie - Professor Stephen Porter, hoogleraar mondheelkunde, Universiteit van Londen. Pulse (1999), 59 (11), 96.
2. Pulse (2004), 63 (47), 80.