Gingivitis

Gingivitis is een oppervlakkige tandvleesontsteking die te herkennen is aan de toegenomen roodheid van het tandvlees en bloedingen bij het poetsen.

Verschillende oorzaken van gingivitis zijn

• slechte mondhygiëne
• parodontale aandoening
• fenytoïnebehandeling
• scheurbuik
• acute myeloïde leukemie
• angina pectoris
• plaatselijk trauma, bijvoorbeeld een slecht passend kunstgebit, kan leiden tot plaatselijke ontsteking.

Behandelprincipes:

• tijdelijke verlichting van pijn en zwelling kan worden bereikt met zout mondwater
• gebruik antiseptisch mondwater:
  • indien ernstiger en pijn beperkt mondhygiëne om secundaire infectie te behandelen of te voorkomen
    • bijv. Chloorhexidine 0,12 - 0,2% - spoel de mond gedurende 1 minuut BD met 5 ml verdund met 5 - 10 ml water (dosis voor volwassenen)
• primaire oorzaak voor mucosale ulceratie of ontsteking (aften, orale lichen planus, herpes simplex infectie, mondkanker) moet worden geëvalueerd en behandeld
  
  
• ibij acute necrotiserende ulceratieve gingivitis
  • begin metronidazol (volwassen dosis 400 mg tds gedurende 5 dagen) en verwijs naar de tandarts voor scaling en advies over mondhygiëne
  • gebruik in combinatie met antiseptisch mondwater als de pijn de mondhygiëne beperkt

Referentie:

1. BNF 5.1
2. Public Health England (oktober 2014). Management of infection guidance for primary care voor consultatie en lokale aanpassing.