Etiologie van psoriasis

De etiologie van psoriasis is multifactorieel:

• genetisch: (1)
  • ongeveer 30% van de patiënten met één eerstegraads familielid met psoriasis ontwikkelt zelf de ziekte; bij patiënten met twee besmette eerstegraads familieleden is dat ongeveer 60%
  • er zijn sterke HLA-associaties (HLA CW6)
    • let op - omgevingsfactoren zijn belangrijk - monozygote tweelingstudies laten een concordantie zien van slechts 40 tot 65%.
      
      
• infectie: (2)
  • Streptokokken faryngitis - kan guttate psoriasis veroorzaken, meestal bij kinderen en jongvolwassenen, en binnen 10-14 dagen; dit patroon is in ongeveer 75% van de gevallen geassocieerd met HLA-Cw6
  • AIDS/HIV (3)
  • huidlaesies identiek aan psoriasis kunnen ontstaan bij patiënten met het syndroom van Reiter
    
    
• stress, bijv. verhuizing; onderzoeken
  
  
• trauma:
  • Koebner-fenomeen - huidziekte die optreedt op littekens of plaatsen van trauma - goed herkend bij psoriasis
    
    
• drugs:
  • alcohol
  • bètablokkers
  • niet-steroïde ontstekingsremmers
  • antimalaria, bijv. chloroquine
  • mepacrine
  • lithium
  • imiquimod (4)
    
    
• Sommige behandelingsmethoden van psoriasis (bijv. anthraline en fototherapie) - indien behandeld met hoge begindoses (2)
  
  
• Roken (5). Alcohol wordt vaak genoemd als mogelijke risicofactor, maar het bewijs hiervoor is niet definitief (5)

Referentie:

1. Dand N, Mahil SK, Capon F, et al. Psoriasis en genetica. Acta Derm Venereol. 2020 Jan 30;100(3):adv00030.
2. Schon MP, Boehncke WH. Psoriasis. N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1899-912.
3. Morar N, Willis-Owen SA, Maurer T, et al; HIV-geassocieerde psoriasis: pathogenese, klinische kenmerken en management. Lancet Infect Dis. 2010 Jul;10(7):470-8
4. Patel U, Mark NM, Machler BC, et al; Imiquimod 5% cream induced psoriasis: a case report, summary of the literature and mechanism. Br J Dermatol. 2011 Mar;164(3):670-2
5. 2. Wei J et al. Alcoholconsumptie en roken in relatie tot psoriasis: een Mendeliaanse randomisatiestudie. Br J Dermatol. 2022 Nov;187(5):684-691