Complicaties van waterpokken tijdens de zwangerschap

Deze zijn meestal het gevolg van infectie van de foetus die kan resulteren in:

• het varicellasyndroom wanneer de infectie vroeg in de zwangerschap optreedt (1)
  • risico op foetaal varicellasyndroom
    • het risico op het syndroom bij kinderen die in utero zijn blootgesteld aan waterpokken is ongeveer 0,5% als de maternale waterpokken zich ontwikkelen bij 2-12 weken zwangerschap
    • 1,4% als het zich ontwikkelt bij 12-28 weken
    • 0% als het zich ontwikkelt vanaf 28 weken
    • Het totale risico in de eerste 20 weken van de zwangerschap is 0,91%.
• neonatale waterpokken kunnen ernstig zijn als de maternale uitslag optreedt tussen vijf dagen voor de bevalling en twee dagen na de bevalling. Zonder actieve behandeling kan het sterftecijfer oplopen tot 30% (2)

Bij de moeder lopen rokers in het tweede of derde trimester een bijzonder hoog risico op pneumonitis.

Opmerkingen:

• er is geen bewijs dat ongecompliceerde waterpokken bij de moeder de kans op spontane abortus tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap (3,0% in één onderzoek) of intra-uteriene sterfte na de 20e week (0,7%) significant verhoogt (3)

Referentie:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(12): 94-95.
• (2) Tunbridge AJ et al. Waterpokken bij volwassenen - Klinisch beheer. Tijdschrift voor infectie 2008;57:95e102
• (3) Het Groene Boekje. Immunisatie tegen infectieziekten. HMSO. Londen 1996.
• (4) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(9):69-72.