Wrat

Virale wratten zijn goedaardige papillomen die worden veroorzaakt door infectie van de keratinocyten door humane papillomavirussen (1).

• de prevalentie in de algemene bevolking wordt geschat op 7-12% (2)
• komt vaak voor bij kinderen, maar kan op elke leeftijd voorkomen
  • kleine cohort observationele studies suggereren dat 5-30% van de kinderen en jongvolwassenen wratten heeft (1)

HPV wordt meestal overgedragen door direct huid-op-huidcontact. Indirecte overdracht via contact met besmette oppervlakken kan ook voorkomen. De incubatieperiode kan 1 maand tot 2 jaar duren (3).

Risicofactoren zijn onder andere

• immunosuppressie
• nauw contact met getroffen mensen
• beschadigde epitheliale barrière, bijv.
  • plantaire wratten overgedragen door zwembaden vanwege de ruwe oppervlakken die de huid van de voeten schuren
  • nagelbijten - periunguale wratten
  • scheren - verspreidt wratten over de baardstreek
  • langs de plaatsen van trauma - op deze plaatsen kunnen zich wratten ontwikkelen, bekend als het Koebner-fenomeen (2,3).

Als het immuunsysteem is aangetast, kunnen ze grote problemen opleveren om te genezen.

Referenties:

• (1) Sterling JC et al. Richtlijnen van de British Association of Dermatologists voor de behandeling van cutane wratten 2014. Br J Dermatol. 2014;171(4):696-712.
• (2) Lynch MD, Cliffe J, Morris-Jones R. Management of cutaneous viral warts. BMJ. 2014;348:g3339.
• (3) Primary Care Dermatology Society (PCDS). Klinische richtlijnen - Wratten (november 2017).
• (4) HPA (2008) School health matters: een gids voor overdraagbare ziekten en infectiebeheersing. Agentschap voor de bescherming van de gezondheid.