Bijschildklierhormoon (PTH) dat wordt uitgescheiden door vier bijschildklieren die zich achter de schildklier bevinden, reguleert het geïoniseerde calcium en fosfaat binnen het referentiebereik door specifieke receptor-gemedieerde reacties in cellen in het hele lichaam te stimuleren.
- De secretie van bijschildklierhormoon wordt verhoogd in reactie op een daling van het circulerend geïoniseerd calcium via de calciumsensitieve receptor (CaSR) die zich op het oppervlak van de hoofdcellen in de bijschildklier bevindt. Dit resulteert op zijn beurt in herstel van de normale circulerende calciumconcentratie door
- receptorgemedieerde tubulaire reabsorptie van calcium uit de nieren
- stimulering van de resorptie van osteoclasten om skeletcalcium uit het bot vrij te maken
- verhoging van de activiteit van renaal 1-hydroxylase, wat resulteert in de productie van 1,25-dihyroxyvitamine D en verhoging van de calciumopname uit de darm (1)
Hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij sprake is van overmatige afscheiding van bijschildklierhormoon.
Hyperparathyreoïdie kan
- primair - wanneer één of meer bijschildklieren een overmaat aan PTH produceren
- secundair - PTH wordt overmatig afgescheiden in reactie op verlaagd geïoniseerd calcium (als gevolg van een nier-, lever- of darmziekte)
- tertiair - autonome afscheiding van PTH als gevolg van een langdurige chronische nierziekte (1)
Klinisch kunnen er effecten zijn van zowel hypercalciëmie als hypocalciëmie.
Onderzoeken moeten serumcalcium en -fosfaat en parathyroïdhormoon omvatten.
Behandeling hangt af van de oorzaak.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt