NICE-richtlijn - empagliflozin in combinatietherapie voor de behandeling van type 2-diabetes

De NICE-richtlijn stelt (1):

• empagliflozin in een duaal therapieschema in combinatie met metformine wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van type 2 diabetes, alleen als:
  • een sulfonylureum gecontra-indiceerd is of niet wordt verdragen, of
  • de persoon een significant risico loopt op hypoglykemie of de gevolgen daarvan
    
    
• empagliflozin in een combinatietherapie wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van type 2 diabetes in combinatie met: metformine en een sulfonylureum of metformine en een thiazolidinedion
  
  
• empagliflozin in combinatie met insuline met of zonder andere antidiabetica wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van type 2 diabetes.

Zie voor volledige details de NICE-richtlijn (1).

Opmerkingen:

• aanbevolen startdosering is 10 mg eenmaal daags voor zowel monotherapie als als add-on combinatietherapie met andere glucoseverlagende geneesmiddelen, waaronder insuline. Volgens de samenvatting van de productkenmerken kan de dosering worden verhoogd tot maximaal 25 mg per dag voor mensen die empagliflozin goed verdragen en een strengere glykemische controle nodig hebben, als zij een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van 60 ml/min/1,73 m2 of meer hebben.
• in de samenvatting van de productkenmerken worden de volgende bijwerkingen voor empagliflozin genoemd als de meest gemelde: hypoglykemie in combinatie met insuline of een sulfonylureum, vulvovaginale candidiasis, infectie van de urinewegen en polyurie of pollakiurie (d.w.z. urinefrequentie). Zie de samenvatting van de productkenmerken voor meer informatie over bijwerkingen en contra-indicaties.

Referentie:

• (1) NICE (maart 2015). Empagliflozin in combinatietherapie voor de behandeling van type 2 diabetes