Subklinische hypothyreoïdie en zwangerschap

Met betrekking tot subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap:

• de serum TSH-spiegels zijn verhoogd tot boven de bovengrens van het referentiebereik en de vrije T4-waarden zijn normaal (1)
• er zijn aanwijzingen dat deze aandoening geassocieerd is met een verhoogd risico op een baby met een placenta-abruptie, vroeggeboorte, opname in de neonatale intensive care en ademnood (2)
• gezien de mogelijkheid om het aantal miskramen te verminderen, wordt T4-suppletie aanbevolen voor onvruchtbare vrouwen met subklinische hypothyreoïdie en/of schildklierauto-immuniteit die IVF/ICSI ondergaan (3)
• specialistisch advies inwinnen over: management

Referentie:

• (1) Abalovich M et al. Management van schildklierafwijkingen tijdens de zwangerschap en postpartum: een klinische praktijkrichtlijn van de Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(8 Suppl):S1-47.
• (2) Casey BM et al. Subklinische hypothyreoïdie en zwangerschapsuitkomsten. Obstet Gynecol 2005;105:239-45.
• (3) Rao M et al. Effect van levothyroxinesuppletie op zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen met subklinische hypothyreoïdie en schildklierauto-immuuniteit die in-vitrofertilisatie/intracytoplasmatische sperma-injectie ondergaan: een bijgewerkte meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken.Reprod Biol Endocrinol. 2018 Sep 24;16(1):92