Testosteron

Testosteron is een C19 geslachtssteroïdhormoon, dat kan worden gesynthetiseerd uit:

• androsteendion, bijvoorbeeld in de bijnierschors
• cholesterol in de Leydigcellen van de testes
• oestradiol
• 17-ketosteroïden

Acties van testosteron zijn onder andere:

• de kenmerken van pubarche in de puberteit
• anabolisme
• instandhouding van gametogenese; bij de man is voor de uiteindelijke rijping van spermatozoïden tot spermatozoïden de werking van testosteron op de Sertoli-cellen vereist
• negatieve feedback op de secretie van luteïniserend hormoon door de hypofyse

Transport:

• 60-70% van testosteron is gebonden aan geslachtshormoonbindend globuline (SHBG); de meerderheid van het resterende testosteron is losjes gebonden aan albumine, alfa1 zuur glycoproteïne en transcortine
• 2% van het testosteron is niet eiwitgebonden en kan daarom de cellen binnendringen om zich te binden aan intracellulaire androgeenreceptoren

Testosteron kan in bepaalde weefsels via het enzym 5-alfa-reductase verder worden omgezet in de krachtigere metaboliet dihydrotestosteron. Ook wordt een deel van testosteron omgezet in oestradiol in de lever, het vetweefsel en het CZS (1). Ook wordt testosteron in de lever, het vetweefsel, de spieren en de nieren omgezet in inactieve metabolieten. Nieruitscheiding wordt vergemakkelijkt door conjugatie van dergelijke metabolieten tot glucoroniden in de lever.

De testosteronafscheiding bij mannen volgt een circadiaan ritme, met een piek om 7-9 uur 's ochtends en een dieptepunt aan het eind van de middag.

Referentie:

1. Elliott J, Kelly SE, Millar AC, et al. Testosterontherapie bij hypogonadale mannen: een systematische review en netwerkmeta-analyse. BMJ Open. 2017 Nov 16;7(11):e015284.
2. Testosteron en andere androgenen: fysiologie, farmacologie en therapeutisch gebruik. In DeGroot LJ (Ed). Endocrinologie. 2010.