Sekshormoonbindende globuline en testosteronspiegels

• ongeveer 60-70% van testosteron is gebonden aan SHBG (Sex Hormone Binding Globulin)
  
  
• SHBG-spiegels worden verlaagd door exogene androgenen, obesitas en abnormaal hoge groeihormoonspiegels. Deze verlaging van de SHBG-niveaus leidt ook tot een verlaging van de totale testosteronconcentraties.
  
  
• SHBG kan verhoogd worden door thyrotoxicose, oestrogenen en leverfalen. Deze stijging van de SHBG-niveaus leidt tot een stijging van de totale testeronconcentraties.

Ondanks veranderingen in het SHBG blijven de vrije testosteronspiegels over het algemeen binnen het normale bereik door terugkoppeling van de gonadotrofine secretie. Er is een toename in SHBG-capaciteit met de leeftijd.

• concentraties van sekshormoonbindend globuline (SHBG) nemen toe met de leeftijd
  • de leeftijdsgerelateerde afname van vrij of biobeschikbaar (niet SHBG-gebonden) testosteron is groter dan die van totaal testosteron
    • deze verandering in SHBG-concentratie met de leeftijd betekent dat een groter deel van de oudere mannen niveaus van vrij of biobeschikbaar testosteron heeft die onder het normale bereik voor jongere mannen liggen (1)

Referentie:

• (1) Gruenewald DA, Matsumoto AM. Testosteronsuppletietherapie voor oudere mannen: potentiële voordelen en risico's.J Am Geriatr Soc. 2003 Jan;51(1):101-15
• (2) ) Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (1):3-6.