Follow-up

Traditioneel is dit na 3-4 weken. Het is duidelijk dat de patiënte eerder moet worden gezien als ze hevige bloedingen of bekkenpijn heeft. De doelen van de follow-up zijn

• er zeker van zijn dat ze niet zwanger is - mogelijk is een zwangerschapstest of bekkenonderzoek nodig
• Ervoor zorgen dat ze tevreden is met de anticonceptiemethode en dit zo nodig bespreken.
• als PCC mislukt, counseling over de toekomst van zwangerschap - mislukte PCC is op zichzelf geen indicatie voor TOP (geen hard bewijs voor teratogenese van PCC), maar in de praktijk zullen de meeste patiënten kiezen voor TOP.

Bij vrouwen die levonorgestrel (LNG) noodanticonceptie voorgeschreven kregen:

• 95% zal binnen 7 dagen na de uitgerekende datum ongesteld worden
• hen informeren dat het geen anticonceptie biedt voor de rest van de cyclus en dat effectieve anticonceptie (of onthouding) moet worden gebruikt
• als de menstruatie meer dan 7 dagen uitblijft of lichter is dan normaal, moeten ze een zwangerschapstest ondergaan (denk aan de mogelijkheid van buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij deze patiënten) (1)

Bij vrouwen bij wie een noodspiraaltje is ingebracht:

• kan het apparaat op elk moment na de volgende menstruatie worden verwijderd zonder risico op zwangerschap op voorwaarde dat
  • er geen onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden na de menstruatie of
  • hormonale anticonceptie werd gestart binnen de eerste 5 dagen van die cyclus
• bij vrouwen die na het noodspiraaltje niet menstrueerden, kan het spiraaltje na 3 weken worden verwijderd (zolang het redelijk zeker is dat ze niet zwanger is)
• de behandeling van een mislukt noodspiraaltje moet hetzelfde zijn als bij een langetermijnspiraaltje (1)

Referentie:

• (1) Faculteit Gezinsplanning en Reproductieve Gezondheidszorg Klinische Effectiviteitseenheid. FFPRHC-richtlijn (april 2006). Noodanticonceptie. J Fam Plann Reprod Health Care. 2006;32(2):121-8