- de minimale effectieve dosis aspirine, gebaseerd op gegevens uit onderzoeken naar secundaire preventie, ligt in de orde van grootte van 75 mg per dag voor patiënten met een verhoogd risico op arteriothrombotische voorvallen en 160 mg per dag voor de behandeling van een acuut myocardinfarct (1)
- In een systematisch onderzoek werd geconcludeerd dat "...de momenteel beschikbare klinische gegevens geen ondersteuning bieden voor het routinematig gebruik op lange termijn van aspirinedoseringen van meer dan 75 tot 81 mg/d bij de preventie van hart- en vaatziekten. Hogere doseringen, die vaak worden voorgeschreven, leiden niet tot een betere preventie van voorvallen, maar worden in verband gebracht met een verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen..." (2)
- dosis aspirine in de preventie van hart- en vaatziekten:
- een open-label pragmatisch onderzoek vond geen verschillen in cardiovasculaire voorvallen (voorvallenpercentage 7,28% vs 7,51%; HR 1,02; 95% CI 0,91 tot 1,14) of ernstige bloedingen (0,63% vs 0,60%; HR 1,18; 95% CI, 0,79 tot 1,77) bij patiënten met CVD die respectievelijk 81 mg of 325 mg aspirine per dag kregen (3)
- de overstap naar 81 mg aspirine per dag aanzienlijk was en er geen significante verschillen waren in cardiovasculaire voorvallen of ernstige bloedingen tussen patiënten die 81 mg aspirine per dag kregen en patiënten die 325 mg aspirine per dag kregen
- een open-label pragmatisch onderzoek vond geen verschillen in cardiovasculaire voorvallen (voorvallenpercentage 7,28% vs 7,51%; HR 1,02; 95% CI 0,91 tot 1,14) of ernstige bloedingen (0,63% vs 0,60%; HR 1,18; 95% CI, 0,79 tot 1,77) bij patiënten met CVD die respectievelijk 81 mg of 325 mg aspirine per dag kregen (3)
- een onderzoek toonde aan dat een hogere dosis aspirine (100 mg tweemaal daags) het samengestelde primaire eindpunt CV & all-cause mortaliteit niet verminderde ten opzichte van eenmaal daags bij patiënten met acuut coronair syndroom en diabetes mellitus of hoog-risico aspirineresistentie (4)
Referentie:
- (1) Patrono C et al. Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness and side effects. Chest 2001;199:395-635.
- (2) Campbell CL et al. Aspirinedosis voor de preventie van hart- en vaatziekten: een systematische review.JAMA. 2007 May 9;297(18):2018-24.
- (3) Jones WS et al. Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease.15 mei 2021 DOI: 10.1056/NEJMoa2102137
- (4) Dillinger J et al, for the ANDAMAN Investigators of the ACTION Study Group , Aspirinedosering na acuut coronair syndroom met vermoedelijke aspirineresistentie: de ANDAMAN trial, Europees harttijdschrift, 2025;, ehaf680
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt