Dieet bij patiënten die insulinepompen of 'pen'-injectoren gebruiken

Patiënten met insulineafhankelijke diabetes die worden behandeld met een continu subcutaan insuline-infuus of een combinatie van preprandiale injecties met kortwerkende insuline en een- of tweemaal daags langwerkende insuline, hebben een aantal voordelen op het gebied van voeding. Deze omvatten;

• De mogelijkheid om de insulinedosis aan te passen stelt deze groep patiënten in staat om het koolhydraatgehalte van individuele maaltijden van maaltijd tot maaltijd te variëren.
• Het aantal maaltijden per dag kan worden verminderd, omdat tussendoortjes halverwege de ochtend en halverwege de middag niet nodig zijn.
• Maaltijden hoeven niet meer op vooraf bepaalde tijden van de dag te worden gegeten.

Deze extra dieetvrijheid is echter vatbaar voor misbruik en patiënten kunnen zichzelf gemakkelijk vinden;

• hun energie-inname verhogen door regelmatig maaltijden met een hoog koolhydraatgehalte te eten en ironisch genoeg door te veel te snoepen, wat leidt tot overgewicht en/of
• regelmatig maaltijden overslaan, bijvoorbeeld het ontbijt.

NICE zegt over diabetes type 1 (1)

Dieetbeheer

Koolhydraten tellen

• bied volwassenen met type 1 diabetes een training in het tellen van koolhydraten aan als onderdeel van gestructureerde educatieprogramma's voor zelfmanagement
• overweeg een cursus koolhydraten tellen voor volwassenen met type 1 diabetes die wachten op een meer gedetailleerd gestructureerd educatieprogramma of die niet kunnen deelnemen aan een op zichzelf staand gestructureerd educatieprogramma.

Diëten met glykemische index

• adviseer volwassenen met type 1 diabetes niet om een dieet met een lage glykemische index te volgen om de bloedglucose onder controle te houden

Referentie:

• NICE (augustus 2015). Type 1 diabetes bij volwassenen: diagnose en beheer