Dieet bij diabetes

De huidige voedingsaanbevelingen voor patiënten met diabetes zijn als volgt:

• energie:
  • voldoende om het ideale gewicht te behouden of te bereiken. Bescheiden gewichtsverlies kan resulteren in een afname van insulineresistentie, verhoogde levergluconeogenese en bloeddruk en een gunstiger lipoproteïneprofiel.
• koolhydraten:
  • moeten ongeveer 50% van de totale dagelijkse energie-inname leveren. Hoewel het dieet voor diabetici veel complexe koolhydraten met een lage glykemische index moet bevatten, is het niet nodig om eenvoudige suikers volledig te beperken bij diabetici zonder overgewicht.
• vet:
  • leveren 30-35% van de totale dagelijkse energie-inname.
  • Verzadigde vetzuren moeten minder dan 10% van de totale dagelijkse energie-inname leveren.
  • enkelvoudig onverzadigde vetzuren moeten minder dan 10-15% van de totale dagelijkse energie-inname leveren.
  • meervoudig onverzadigde vetzuren mogen niet meer dan 10% van de totale dagelijkse energie-inname leveren.
• eiwitten:
  • moeten 10 tot 15% van de totale dagelijkse energie-inname leveren.
  • De eiwitinname moet hoger zijn bij kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven en lager bij patiënten met microalbuminemie.
• alcohol:
  • moet worden geweerd uit het dieet van diabetici met overgewicht, hypertensie of hypertriglyceridemie.

Deze aanbevelingen zijn bedoeld om alle essentiële voedingsstoffen te leveren en tegelijkertijd overgewicht, hyperinsulinemie, hypertensie en dyslipoproteïnemie te minimaliseren. Het zijn algemene richtlijnen en er zijn extra overwegingen bij patiënten met type 2 diabetes en patiënten die insulinepompen of 'pen'-injectoren gebruiken (geïntensiveerde insulinetherapie).

NICE-richtlijnen voor type 1-diabetes (1)

Dieetbeheer

Koolhydraten tellen

• bied volwassenen met type 1 diabetes een training in het tellen van koolhydraten aan als onderdeel van gestructureerde educatieprogramma's voor zelfmanagement
• overweeg koolhydraattellingscursussen voor volwassenen met type 1 diabetes die wachten op een meer gedetailleerd gestructureerd educatieprogramma of niet kunnen deelnemen aan een op zichzelf staand gestructureerd educatieprogramma

Diëten met glykemische index

• adviseer volwassenen met type 1 diabetes niet om een dieet met een lage glykemische index te volgen om de bloedglucose onder controle te houden

Referentie:

• NICE (augustus 2015). Type 1 diabetes bij volwassenen: diagnose en beheer