Endoscopische visualisatie en biopsie zijn diagnostisch
- De diagnose Barrett slokdarm wordt gesteld wanneer zalmkleurig slijmvlies duidelijk zichtbaar ≥ 1 cm boven de gastro-oesofageale overgang ligt.
- de diagnose wordt bevestigd wanneer histopathologisch onderzoek gespecialiseerd cilindrisch epitheel of inestinale metaplasie aantoont (1,2).
Als de diagnose Barrett slokdarm eenmaal is gesteld, is het doel om dysplasie op te sporen, wat een indicatie is voor kanker.
- Om dysplasie op te sporen, worden endoscopische biopten genomen volgens het Seattle-protocol (vier kwadrantbiopten per 2 cm lengte van de Barrett-slokdarm) naast gerichte biopten van elke zichtbare laesie.
- dysplasie kan worden beschreven als
- negatief voor dysplasie
- onbepaald voor dysplasie
- laaggradige dysplasie
- hooggradige dysplasie
De toevoeging van p53 immunokleuring aan de histopathologische beoordeling kan de diagnostische reproduceerbaarheid van de diagnose dysplasie in de slokdarm van Barrett verbeteren en moet worden beschouwd als een aanvulling op de routinematige klinische diagnose (3)
Referentie:
- (1) Shaheen NJ et al. ACG klinische richtlijn: Diagnose en behandeling van de slokdarm van Barrett. Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30-50
- (2) Pophali P, Halland M. Slokdarm van Barrett: diagnose en management. BMJ. 2016;353:i2373
- (3) Fitzgerald RC et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett's oesophagus. Gut. 2014;63(1):7-42
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt