Risicofactoren voor Barrett slokdarm

risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren geïdentificeerd voor het ontstaan van de slokdarm van Barrett (1,2,3):

• oudere leeftijd - > 50 jaar, zeldzaam bij kinderen
• blank ras - zeldzaam bij zwarten en Aziaten
• mannelijk geslacht - komt twee tot drie keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen
• chronisch brandend maagzuur
• leeftijd <30 jaar bij begin van GORD-symptomen
• hiatale hernia
• erosieve slokdarmontsteking
• obesitas met intrabdominale vetverdeling
• metaboolsyndroom
• tabaksgebruik
• familiegeschiedenis van GORD, Barrett slokdarm of slokdarmadenocarcinoom
• obstructieve slaapapneu
• consumptie van rood vlees en verwerkt vlees

Factoren die bescherming kunnen bieden tegen de slokdarm van Barrett zijn onder andere:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - hoewel dit in twijfel is getrokken en een onderzoek suggereerde dat "het gebruik van NSAID's niet geassocieerd was met een verminderd risico op Barrett slokdarm". Het is waarschijnlijk dat het beschermende mechanisme van NSAID's op slokdarmadenocarcinoom optreedt na de ontwikkeling van Barrett slokdarm." (4)
• maaginfectie met Helicobacter pylori
• consumptie van een dieet met veel fruit en groenten (1)

Bekende risicofactoren voor de ontwikkeling van neoplasie in de slokdarm van Barrett zijn:

• oplopende leeftijd
• toenemende lengte van de Barrett slokdarm
  • langere Barrett slokdarmsegmenten zijn geassocieerd met een verhoogd risico op progressie naar slokdarmadenocarcinoom
• centrale obesitas
• tabaksgebruik
• niet gebruiken van NSAID's
• geen PPI's gebruiken
• geen statinegebruik (2)

Er is geen bewijs dat alcoholgebruik geassocieerd is met het risico op Barrett slokdarm (3).

Referentie:

• (1) Spechler SJ, Souza RF. Slokdarm van Barrett. N Engl J Med. 2014;371(9):836-45.
• (2) Shaheen NJ et al. ACG Clinical Guideline: Diagnose en behandeling van slokdarm van Barrett. Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30-50
• (3) Pophali P, Halland M. Slokdarm van Barrett: diagnose en management. BMJ. 2016;353:i2373
• (4) Khalaf N et al. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en het risico op slokdarm van Barrett.Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Nov;12(11):1832-9.