Verminderde glucosetolerantie en polycysteus ovariumsyndroom

• prevalentiestudie van een cohort vrouwen met PCOS (1)
• 122 vrouwen met PCOS werden gerekruteerd uit ziekenhuisklinieken
  • een prospectief onderzoek werd uitgevoerd met een subset van 25 vrouwen om de natuurlijke geschiedenis van glucose-intolerantie bij PCOS te bepalen.
• Er werd een orale glucosetolerantietest uitgevoerd - 10% van de vrouwen had diabetes type 2 en 35% had een verminderde glucosetolerantie.
• een herhaalde orale glucosetolerantietest werd uitgevoerd bij de subset van 25 vrouwen na een gemiddelde follow-up van 2,4 jaar; twee-uurs glucosewaarden waren hoger (significantieniveau p<0,02) maar bij sommige vrouwen was de glucosetolerantie verbeterd.

Er zijn aanwijzingen dat bij patiënten met PCOS, SHBG (Sex hormone binding globulin) een geïntegreerde marker van insulineresistentie is die nuttig kan zijn om insulineresistente individuen te identificeren (2).

Screening op glucose-intolerantie (3):

• het wordt aanbevolen dat vrouwen die zich presenteren met PCOS, vooral als ze zwaarlijvig zijn (BMI>30), een sterke familiegeschiedenis van type 2 diabetes hebben, of ouder zijn dan 40 jaar, een glucosetolerantietest aangeboden krijgen omdat ze een verhoogd risico lopen op type 2 diabetes.
• Jaarlijkse nuchtere glucose kan nuttig zijn bij het screenen op diabetes bij vrouwen met PCOS. Als de nuchtere glucose >=5,6 mmol/l is en de patiënt andere risicofactoren voor diabetes heeft, wordt een orale glucosetolerantietest aanbevolen.

Referentie:

• (1) Diabetes Care (1999), 22, 141-6.
• (2) J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1528-33.
• (3) RCOG (2007) Gevolgen op lange termijn van polycysteus ovariumsyndroom.