Bij achalasie is er sprake van degeneratie van de plexus myentericus en de nervus vagus van de onderste slokdarmsfincter (1):
- neurologische afwijking waarbij de ganglioncellen van de plexus myentericus van Auerbach in de onderste slokdarmsfincter en het slokdarmlichaam betrokken zijn
- afwijkingen in de vagale dorsale motorkern, de nucleus ambigu en in de gladde spier van de slokdarm.
Er zijn verschillende hypotheses over de veroorzaker: een neurotoxisch virus, een auto-immuunproces en genetische aanleg (1).
Secundaire achalasie komt voor bij:
- Ziekte van Chagas veroorzaakt door Trypanosoma cruzi
- maagcarcinoom dat resulteert in slokdarminfiltratie
- eosinofiele gastro-enteritis
- lymfoom
- neurodegeneratieve aandoeningen
- virale infectie
In het ernstigste geval treedt aperistaltiek op in het onderste tweederde deel van de slokdarm met daarboven een normale peristaltiek:
- voedsel hoopt zich op in de slokdarm die verwijd en atonisch wordt
- de verlengde transittijd kan een factor zijn in de verhoogde incidentie van maligniteit bij achalasie - in tot wel 5% van de gevallen.
Referentie:
(1) Momodu II, Wallen JM. Achalasie. [Bijgewerkt 2021 aug 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan- Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - artikel-17083.s4 (geraadpleegd 21 januari 2022)
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt