Achalasie

Achalasie is een stoornis in de beweeglijkheid van de slokdarmspieren:

• falen van ontspanning van de onderste slokdarmsfincter
• progressieve dilatatie, tortuositeit, incoördinatie van peristaltiek en hypertrofie van de slokdarm
• functionele obstructie aan de onderkant van de slokdarm.

Achalasie kan op elke leeftijd voorkomen, maar vooral in het tweede tot vijfde levensdecennium met een piekincidentie tussen de 30 en 60 jaar. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen (1,2).

De jaarlijkse incidentie is ongeveer 1 per 100.000 en de prevalentie 10 per 100.000 (1).

Chronisch opioïdengebruik (COU)

• Uit onderzoek bleek dat chronisch opioïdengebruik (COU) geassocieerd was met een verhoogde frequentie van slokdarm dysmotiliteitsstoornissen (ODD), zoals type III achalasie (gepoolde OR 4,15, 95% CI 2,15-8,03, p<0,0001), maar niet type I of II achalasie (3)
  • auteurs van de studie verklaarden dat COU moet worden beschouwd als een risicofactor bij het diagnosticeren van ODD

Referenties:

• (1) Momodu II, Wallen JM. Achalasie. [Bijgewerkt 2021 aug 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - artikel-17083.s4 (geraadpleegd op 21 januari 2022)
• (2) Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. ACG Klinische Richtlijnen: Diagnose en behandeling van achalasie. Am J Gastroenterol. 2020 Sep;115(9):1393-1411. doi: 10.14309/ajg.0000000000000731. PMID: 32773454.
• (3) Chengu N et al. Systematic Review With Meta-Analysis: Chronic Opioid Use Is Associated With Esophageal Dysmotility in Symptomatic Patients. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002410, 18 augustus 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002410