Ernstige ziekte kan zich ontwikkelen voordat de symptomen zichtbaar zijn. In het Westen hebben de meeste patiënten een geschiedenis van langdurig en zwaar alcoholgebruik.
Klinische kenmerken van chronische pancreatitis kunnen zijn:
- buikpijn - voornamelijk epigastrisch en bovenbuik; kan uitstralen naar de rug. De pijn is variabel en kan hevig zijn. De pijn kan continu zijn en moeilijk te onderscheiden van die van pancreascarcinoom; of kan episodisch zijn, vaak, maar niet altijd, uitgelokt door alcohol.
- anorexia en gewichtsverlies - door malabsorptie en/of kleine maaltijden
- kenmerken van exocriene insufficiëntie:
- steatorroe - komt voor bij ongeveer 50% van de patiënten; kan minimaal zijn bij patiënten die hun vetinname verminderen
- hypocalciëmie - niet-geabsorbeerd vet cheleert calcium
- malabsorptie van vet - maar malabsorptie van vetoplosbare vitamines veroorzaakt zelden symptomen zoals bloedingsneiging
- eiwitkatabolisme - eiwitmalabsorptie door een tekort aan pancreasproteasen - verergert gewichtsverlies
- kenmerken van endocriene insufficiëntie:
- verminderde glucosetolerantie
- uiteindelijk, openlijke diabetes
- andere kenmerken:
- obstructieve geelzucht
- portale hypertensie door milt- of poortadertrombose
- vernauwingen in de pancreaskanalen
Onderzoek toont gevoeligheid in de epigastrie; zelden een massa.
Referentie
- Gardner TB, Adler DG, Forsmark CE, et al. ACG klinische richtlijn: chronische pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2020 Mar;115(3):322-39.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt