Onderzoek

• FBC - bloedarmoede door bloedverlies; leukocytose
  
  
• ESR - verhoogd; correleert met actieve ziekte
  
  
• CRP - verhoogd; maar minder dan bij de ziekte van Crohn
  
  
• biochemie - bij actieve ziekte kunnen biochemische afwijkingen bestaan uit hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, hypocalciëmie en hyoalbiëmie. Afwijkende LFT's door geassocieerde chronische actieve hepatitis - verhoogd ALT - of scleroserende cholangitis - verhoogd alkalische fosfatase
  
  
• ANCA - gevonden in HLA-DR2 geassocieerde vorm van colitis ulcerosa
  
  
• radiologie:
  • gewone abdominale röntgenfoto - sluit toxische dilatatie uit, die meer dan 5,5 cm in diameter is bij volwassenen
  • bariumklysma:
    • diagnose van omvang en ernst van de ziekte
    • procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten met risico op toxische dilatatie
      
      
• rectale biopsie - genomen tijdens sigmoïdoscopie
  
  
• colonoscopie - dit is gecontra-indiceerd bij patiënten met een risico op toxische dilatatie. Hiermee kunnen meerdere biopten worden genomen in het hele colon en kunnen de omvang en activiteit van de ziekte worden afgebakend.
  
  
• scan van witte bloedcellen - maakt beeldvorming mogelijk bij ernstige ziekte
  
  
• moleculaire biologie - er is een hoge intensiteit van expressie van CD44v6- en v3-epitopen op crypto-epitheelcellen bij patiënten met UC vastgesteld. Deze waarneming kan diagnostisch potentieel hebben om UC te onderscheiden van de ziekte van Crohn.

Referentie

1. Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG klinische richtlijn: colitis ulcerosa bij volwassenen. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.
2. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al. ECCO-ESGAR guideline for diagnostic assessment in IBD part 1: initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J Crohns Colitis. 2019 Feb 1;13(2):144-64.